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Questionnaire sur votre santé générale

Voici une série de questions sur votre santé telle que vous la ressentez. Veuillez lire attentivement chacune de ces questions. Cochez la réponse qui vous convient le mieux. Il n'y a pas de bonne ou de mauvaise réponse.
Il s'agit du dernier questionnaire. Cliquez sur « Terminer » lorsque vous avez fini de répondre à toutes les questions.

Je me trouve bien comme je suis

Je me trouve bien comme je suis
A
B
C

Je ne suis pas quelqu'un de facile à vivre

Je ne suis pas quelqu'un de facile à vivre
A
B
C

Au fond, je suis bien portant(e)

Au fond, je suis bien portant(e)
A
B
C

Je me décourage facilement

Je me décourage facilement
A
B
C

J'ai du mal à me concentrer

J'ai du mal à me concentrer
A
B
C

Je suis content(e) de ma vie de famille

Je suis content(e) de ma vie de famille
A
B
C

Je suis à l'aise avec les autres

Je suis à l'aise avec les autres
A
B
C

Aujourd'hui...

Vous auriez du mal à monter un étage

Vous auriez du mal à monter un étage
A
B
C

Vous auriez du mal à courir une centaine de mètres

Vous auriez du mal à courir une centaine de mètres
A
B
C

Au cours des 8 derniers jours...

Vous avez eu des problèmes de sommeil

Vous avez eu des problèmes de sommeil
A
B
C

Vous avez eu des douleurs quelque part

Vous avez eu des douleurs quelque part
A
B
C

Vous avez eu l'impression d'être vite fatigué(e)

Vous avez eu l'impression d'être vite fatigué(e)
A
B
C

Vous avez été triste ou déprimé(e)

Vous avez été triste ou déprimé(e)
A
B
C

Vous avez été tendu(e) ou nerveux(se)

Vous avez été tendu(e) ou nerveux(se)
A
B
C

Au cours des 8 derniers jours...

Vous avez rencontré des parents ou des ami(e)s (conversation, visite)

Vous avez rencontré des parents ou des ami(e)s (conversation, visite)
A
B
C

Vous avez eu des activités de groupe (réunion, activités religieuses, association...) ou de loisirs (cinéma, sport, soirées...)

Vous avez eu des activités de groupe (réunion, activités religieuses, association...) ou de loisirs (cinéma, sport, soirées...)
A
B
C

Vous avez dû rester chez vous ou faire un séjour en clinique ou à l'hôpital pour raison de santé (maladie ou accident)

Vous avez dû rester chez vous ou faire un séjour en clinique ou à l'hôpital pour raison de santé (maladie ou accident)
A
B
C